高處作業(yè)之心肺復蘇
心肺復蘇術(CPR):是一種緊急醫(yī)療措施,主要用于搶救因外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺或電擊等原因,出現(xiàn)呼吸和心跳突然停止的患者。通過胸部按壓和人工呼吸,幫助沒有呼吸或不能正常呼吸(如呼吸停止、喘息或過緩)、心跳驟停的患者,使其血液流向大腦和其他重要器官,恢復人體的自主循環(huán)和自主呼吸,防止大腦和其他重要器官因缺氧而受到不可逆的損害。
一、心肺復蘇的核心原則是:在保障施救者自身絕對安全的前提下,盡最大可能進行有效的急救,并盡快將患者轉移到安全、平坦的地面繼續(xù)救治。

二、心肺復蘇流程
1.第一步首先觀察環(huán)境安全,在保障施救者自身絕對安全的前提進行。
2.第二步判斷傷者意識,拍傷者肩部,大聲呼叫患者:“先生醒醒,先生醒醒”。環(huán)顧四周,請人協(xié)助救助:“有人暈倒,請幫忙撥打下120”。
3.第三步檢查,小心調整患者體位,使其背部盡可能接觸相對堅硬的支撐面,解開傷者衣扣、松開腰帶,擺正體位。用中指食指并攏找到甲狀軟骨觸摸一側頸動脈(一摸),用眼看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏(二看),用面頓感覺呼吸氣流(三感覺),檢查5-7秒后口述:“通過檢查,傷者無脈搏、無心跳、無呼吸,需要進行心肺復蘇”救治。
4.第四步心肺復蘇
①定位:操作者跪在患者旁邊,左手掌根放在患者胸骨下1/3交界處(男性可選擇在雙乳頭連線的中點)。
②胸外按壓:一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊于該手手背上,十指相扣,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身重量垂直向下按壓,按壓速率每分鐘100--120次,按壓幅度至少5cm(每個循環(huán)按壓30次,15~18s)。每次按壓后讓胸廓完全回彈,放松時雙手不要離開患者胸壁,保持已選擇的按壓位置不變。
③清理口腔: 完成第一次按壓心臟30次后,清除患者口腔、鼻腔的異物和分泌物,若有假牙應取下。
④打開氣道:常用仰頭抬頒法, 一只手的小魚際置于前額下壓,另一只手食指、中指提起下巴頦骨(非軟組織),使下頜角與耳垂連線垂直于地面。
⑤人工呼吸:捏住患者鼻子,用口對口(口對鼻或口對面罩接口),給予急速的吹氣(約1秒鐘),吹氣時看到胸廓起伏,吹氣畢立即離開口部,松開鼻腔視患者胸廓下降后,再吹氣( 每個循環(huán)吹氣2次)。按壓吹氣比:30:2(按壓30次,人工呼吸2次)。
⑥檢查判斷:完成5次(按壓心臟150次,吹氣10次)循環(huán)后,通過一摸二看三感覺及瞳孔檢查,傷者恢復自主呼吸、心跳和脈搏,雙側瞳孔縮小。
⑦穿好傷者衣褲,天冷采取保暖措施等待救援。
三、在高處進行心肺復蘇CPR是極其危險和困難的。您的首要任務是保護自己,快速求助,并在力所能及且安全的前提下提供幫助,重點是持續(xù)的胸外按壓和盡快安全轉移。 不要因為無法做到完美而放棄嘗試,您的努力可能為患者贏得寶貴的生存機會。
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