養(yǎng)老護(hù)理員指的是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)人員。
具備以下條件之一者，可申報(bào)五級(jí)/初級(jí)工:
(1)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。
(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。
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具備以下條件之一者，可申報(bào)四級(jí)/中級(jí)工:
(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級(jí)/初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)(技能等級(jí)證書(shū))后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。
(2)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。
(3)取得技工學(xué)校本專(zhuān)業(yè)②或相關(guān)專(zhuān)業(yè)③畢業(yè)證書(shū)(含尚未取得畢業(yè)證書(shū)的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評(píng)估論證、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)(含尚未取得畢業(yè)證書(shū)的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。
養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃和方案的檢查和控制
一、養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃或方案的檢查和控制概述
1.檢查和控制的內(nèi)涵
護(hù)理管理工作中的控制和檢查是監(jiān)測(cè)各項(xiàng)活動(dòng)，以保證它們按計(jì)劃進(jìn)行并糾正各種偏差的過(guò)程。管理者在執(zhí)行計(jì)劃的過(guò)程中，由于受到各種因素的干擾，常常使實(shí)踐活動(dòng)偏離原來(lái)的計(jì)劃。為了保證目標(biāo)及為此而制訂的計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)，就需要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃或方案的控制和檢查。
控制工作是為了衡量組織內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理工作績(jī)效、發(fā)現(xiàn)偏差、分析并找出產(chǎn)生偏差的原因，采取相應(yīng)糾正措施，進(jìn)而保證實(shí)際工作符合計(jì)劃要求�？刂粕婕敖⒖�(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照所建立的標(biāo)準(zhǔn)衡量績(jī)效，并在出現(xiàn)偏差的情況下進(jìn)行糾偏的護(hù)理管理活動(dòng)。
2.檢查和控制的目的
養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查與控制是老年人照料及護(hù)理業(yè)務(wù)中的一項(xiàng)主要工作，其目的是保證老年人得到高質(zhì)量的照料及護(hù)理服務(wù)。
質(zhì)量控制的目的在于以預(yù)防為主，重點(diǎn)管因素保結(jié)果，確保達(dá)到規(guī)定要求。質(zhì)量控制及檢查的主要功能就是通過(guò)一系列管理活動(dòng)將各種質(zhì)量變異和波動(dòng)減少到最低程度。它貫穿于養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃產(chǎn)生、形成和實(shí)現(xiàn)的全部過(guò)程中。
3.檢查和控制的基本范圍
護(hù)理計(jì)劃及方案是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理計(jì)劃對(duì)護(hù)理工作實(shí)施起著連續(xù)性指導(dǎo)作用。例如，老年人生活照料護(hù)理計(jì)劃、老年人康復(fù)護(hù)理實(shí)施計(jì)劃、老年人心理護(hù)理實(shí)施計(jì)劃。
護(hù)理員按計(jì)劃為老年人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，并按計(jì)劃落實(shí)老年人基礎(chǔ)護(hù)理，如《臥床及失能老年人護(hù)理計(jì)劃》，以表格基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃單督查護(hù)理計(jì)劃實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
二、檢查控制方法及檢控點(diǎn)
應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量管理的方法，對(duì)老年人照料護(hù)理進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，達(dá)成提高護(hù)理質(zhì)量的目的，提高養(yǎng)老護(hù)理員業(yè)務(wù)素質(zhì)和對(duì)特殊老年人的管理能力，提高老年人的滿意度。
檢查控制方法是以建立養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理體系，制訂相應(yīng)的照料及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，管理人員采用隨機(jī)和定期相結(jié)合方法參加護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，檢查工作執(zhí)行情況，主要包括反饋控制、同期控制及前饋控制。
1.反饋控制
反饋控制通常也稱(chēng)為事后控制，是指在一個(gè)時(shí)期的養(yǎng)老護(hù)理活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束以后，對(duì)本期的護(hù)理計(jì)劃及方案實(shí)施結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。由于這種控制是在護(hù)理過(guò)程結(jié)束以后進(jìn)行的，因此，不論其分析如何中肯，結(jié)論如何正確，對(duì)于已經(jīng)形成的結(jié)果來(lái)說(shuō)都是無(wú)法改變的事實(shí)。因此，反饋控制的工作重點(diǎn)是通過(guò)總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，作為未來(lái)護(hù)理行為的基礎(chǔ)。實(shí)際上，反饋控制也是一種“亡羊補(bǔ)牢”的控制方法。
2.同期控制
同期控制通常也稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)或過(guò)程控制。主要是指養(yǎng)老護(hù)理過(guò)程開(kāi)始以后，對(duì)活動(dòng)中的護(hù)理計(jì)劃及方案進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。管理者可以通過(guò)深入現(xiàn)場(chǎng)親自監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員的活動(dòng)以實(shí)施控制，例如養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)各種制度、流程、程序是否完善等。
3.前饋控制
前饋控制通常也稱(chēng)事前控制。前饋控制是在養(yǎng)老護(hù)理活動(dòng)開(kāi)始之前進(jìn)行的控制，其目的是防止問(wèn)題的發(fā)生，而不是當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)再補(bǔ)救。防患于未然不僅是對(duì)計(jì)劃的要求，也是對(duì)控制的要求。因此，這種控制需要護(hù)理管理人員把握及時(shí)和準(zhǔn)確的信息，并進(jìn)行仔細(xì)和反復(fù)預(yù)測(cè)，把預(yù)測(cè)和預(yù)期目標(biāo)相比較，并促進(jìn)計(jì)劃的修訂�？刂频膬�(nèi)容包括檢查護(hù)理計(jì)劃及方案的準(zhǔn)備情況和預(yù)測(cè)其利用效果兩個(gè)方面。
技能要求
對(duì)養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃和方案予以檢查和控制
背景介紹：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理中出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃如何進(jìn)行檢查和控制呢護(hù)理員應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)并及時(shí)檢查計(jì)劃中問(wèn)題呢
技能操作步驟與流程
步驟1 準(zhǔn)備工作
（1）知識(shí)準(zhǔn)備前期質(zhì)量檢查問(wèn)題回顧分析，檢查與控制方法。
（2）資料準(zhǔn)備∶質(zhì)量控制依據(jù)，相關(guān)資料準(zhǔn)備；控制方法設(shè)計(jì)（質(zhì)量控制方面的工作制度及主要職責(zé)）質(zhì)量控制路徑與措施。
（3）任務(wù)評(píng)估∶某機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制方案范例，工作質(zhì)量的檢驗(yàn)及工作質(zhì)量問(wèn)題的處理措施。
步驟2 熟悉計(jì)劃方案
（1）熟悉護(hù)理工作計(jì)劃及方案，了解計(jì)劃執(zhí)行的要求。
（2）通過(guò)前饋控制，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量控制的目標(biāo)，包括人員上崗服務(wù)的資質(zhì)要求前饋控制是管理人員運(yùn)用所能得到的最新信息，反復(fù)地對(duì)可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真預(yù)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整計(jì)劃或控制影響因素，以確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)用前饋控制，實(shí)施護(hù)理安全管理，可以把各種不安全的因素控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，從而達(dá)到護(hù)理安全的目的。
步驟3 檢查執(zhí)行情況
（1）根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查計(jì)劃落實(shí)情況，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析。
（2）通過(guò)事中的控制，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施與完善同時(shí)，對(duì)護(hù)理員培訓(xùn)、護(hù)理記錄等書(shū)寫(xiě)實(shí)施、質(zhì)量過(guò)程也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控。如計(jì)劃缺乏質(zhì)控人員的職責(zé)；計(jì)劃中標(biāo)準(zhǔn)不高整體措施不具體，不具有可操作性等。
步驟4 分析問(wèn)題原因
對(duì)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)因果圖方法找出問(wèn)題的原因，以加強(qiáng)針對(duì)性的措施。如組織方面的問(wèn)題無(wú)質(zhì)控組織、無(wú)分工、職責(zé)不清、未具體扣分、無(wú)討論分析、無(wú)改進(jìn)記錄質(zhì)控檢查中隨意扣分、與扣分標(biāo)準(zhǔn)不一致服務(wù)方面問(wèn)題對(duì)于老年人提出的問(wèn)題重視程度不夠，未及時(shí)做好相應(yīng)的評(píng)審工作未嚴(yán)格執(zhí)行制度要求，未做好全面前查與抽查檢查工作過(guò)程質(zhì)量控制不合理，對(duì)于業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量由部門(mén)自行把握，及易出現(xiàn)質(zhì)量失控狀態(tài)，并且未做好相應(yīng)的監(jiān)督、檢查工作等。
步驟5 控制糾正偏差
（1）通過(guò)控制方法，糾正偏差。
（2）通過(guò)數(shù)據(jù)分析提出改進(jìn)意見(jiàn)。應(yīng)用控制方法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行前、中、后的綜合分析，找出問(wèn)題，形成檢查控制點(diǎn)，以形成適宜的控制方案，上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
注意事項(xiàng)
1.檢查環(huán)節(jié)要找準(zhǔn)。
2.控制方法要適宜。
